Modulo richiesta trasferimento

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Richiesta trasferimento da altro Ordine

Il sottoscritto:

Nome

Cognome

Nato a:

il:

Codice fiscale:

Laureato in ingegneria:

Presso l'Università:

il:

ed abilitato all’esercizio della professione presso l’Università di:

nell'anno:

CHIEDE

di essere iscritto all’Ordine degli Ingegneri di Arezzo per trasferimento dall’Ordine degli Ingegneri di:

presso il quale risulta iscritto al n.

dal:

Nel contempo

DICHIARA

secondo quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000,

di essere residente/domiciliato in:

Indirizzo (linea 1)

Indirizzo (riga 2)

Città

Stato / Provincia / Regione

Codice postale

Nazione

Telefono:

cellulare:

Email:

DICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART. 49 DEL DPR 328/2001

Il sottoscritto, contestualmente dichiara di optare, ai sensi dell’art. 49 del DPR 328/2001 per l’iscrizione nei seguenti settori della sezione “A”:

Caselle di Spunta

Civile e ambientale
Industriale
Dell’Informazione

Arezzo, il:

Allegati

Marca da bollo da € 16,00

Documento di identità

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Lunedì:	16:00 18:00
Martedì:	10:30 12:30
Mercoledì:	10:30 12:30
Giovedì:	10:30 12:30
Venerdì:	10:30 12:30
Sabato:	chiuso

Modulo richiesta trasferimento

Allegati

Ordine degli Ingegneri della Provincia di Arezzo

Ordine degli Ingegneri
della Provincia di Arezzo