Modulo iscrizione albo

Richiesta iscrizione all'Ordine degli ingegneri della provincia di Arezzo

C  H  I  E  D  E

di essere iscritto all’Albo degli Ingegneri della Provincia di Arezzo.

A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità quanto segue:

e di essere in possesso del relativo certificato di abilitazione rilasciato dall’Università.

Dichiara inoltre:

• di non essere iscritto, né di aver fatto domanda di iscrizione, in Albi Professionali di Ingegneri di altra Provincia;
• di avere effettuato il pagamento a favore della Regione per “Diritti Universitari”, se dovuto;

Allega alla presente domanda:

• l’attestato di versamento della tassa di concessione governativa di € 168,00 sul c/c postale 8003;
• fotocopia di documento d’identità valido.

L’istante è consapevole della responsabilità penale che si assume per le dichiarazioni rese e delle sanzioni previste agli Artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, in caso di non veridicità del contenuto delle dichiarazioni sostitutive.

ha sottoscritto in mia presenza la su estesa dichiarazione previa ammonizione sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace.

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